Причины возникновения кариеса
Зубы человека состоят из двух основных "твердых" структур: внешней, прочной оболочки - эмали и менее прочной, но оставляющей большую по общему объему часть зуба - дентина. Эмаль в 5-6 раз тверже дентина и состоит из упорядоченных кристаллов сложной формы. Свойства эмали позволяют ей не только успешно противостоять внешним воздействиям, но и восстанавливать утраченную структуру при возможном разрушении. Именно эти свойства предопределяют профилактические мероприятия, производимые врачом-стоматологом. Собственно, само "кариозное разрушение" зуба, знакомое почти всем - это стадия заболевания, при котором поражению подвергнута
не только эмаль, но и более глубокие слои зубной ткани - дентин.

Такое разрушение, связано с действием кислот, токсинов и прочих ферментов, вырабатываемых микроорганизмами. В этой стадии заболевания говорить о возможности лечения без применения традиционного препарирования и пломбирования обычно не приходится. Менее заметное разрушение эмали в начальных стадиях кариеса происходит под воздействием органических кислот. Причина образования кислоты - взаимодействие пищи и микроорганизмов. Если быть более точным, от расщепления углеводов, содержащихся в пище и микроорганизмах, с высвобождением органических кислот. Таким образом, весьма упрощенно, борьба с кариесом сводится к минимизации последствий такого взаимодействия, а именно:
- Необходима нейтрализация кислотной среды;
- Весьма желательно, чтобы остатки пищи находились во рту как можно меньше времени;
- При этом, было бы неплохо, чтобы свойства и пищи, и микроорганизмов не способствовали этому процессу.
Микроорганизмы (бактерии, вирусы, простейшие, грибки и т.д.) опасные для целостности зуба селятся во рту не по одиночке, а в виде колонии - зубной бляшки, в которую превращается зубной налет в течении некоторого времени после приема пищи. В этом образовании, начинают присутствовать наиболее кариесогенные - анаэробные микроорганизмы, при этом оболочка такой колонии не подвержена разрушению слюной и требует для устранения внешнего вмешательства.
Из всего этого не следует, что необходимо быстро глотать фактически не пережеванную пищу, не содержащую углеводов, однако, тщательная и своевременная гигиена и умеренное поглощение сладкого - основа Вашей успешной борьбы с кариесом. А что же врачи, неужели их удел только наблюдать и устранять последствия таких разрушений? К счастью нет, это далеко не все, что они могут сделать.
Помните, что налет на зубах, кариес и болезни десен не заставят себя долго ждать.

Процессы, происходящие во рту и препятствующие кариесу
Достаточно долгое время было неочевидным, что кроме процессов разрушения, во рту могут происходить и обратные изменения, а именно - восстановления. Прежде всего следует говорить о восстановлении эмали. На сегодняшний день понятно, что такие процессы происходят благодаря свойствам тканей зуба, слюны, и зависят от состояния полости рта и общего состояния организма - это, так называемые, процессы реминерализации эмали. Достаточно давно специалисты разработали методики, направленные на стимулирование этих процессов. К таким методам относится, в частности, применение фторидов. Доказано, что присутствие именно этих соединений способствует сохранению здоровья зубов и восстановлению его структур. Наряду с уже привычными фторсодержащими зубными пастами и растворами для полоскания в кабинете врача-стоматолога применяют специальные фторсодержащие препараты. Механизм действия фторидов является комплексным:
- Стимулирование образования кристаллической решетки, составляющей основу эмали;
- Угнетение развития микробов, вызывающих кариес;
- Нормализация обмена веществ в зубе.

Основные направления профилактики и лечения кариеса
Задача стоматолога в профилактике и лечении кариеса заключается не только в обучении и консультировании пациента о том, как производится ежедневная гигиена полости рта, контроле правильности выполнения таких мероприятий и подборе препаратов, применяемых при этом,
но и выполнении ряда процедур в кресле врача:
1. Герметизация фисур. Фисуры - это углубления на жевательных поверхностях зубов. Такие углубления создают условия для задержки остатков пищи и плохо очищаются при ежедневных чистках. В этом случае, такие углубления "заливаются" специальными герметиками.

После применения герметика:
2. Гигиена полости рта: как ежедневно выполняемая самостоятельно не менее 2-ух раз в день, так и процедура, выполняемая в кабинете врача (обычно не реже 1 раза в 6 месяцев). Следует сказать, что гигиена в кабинете стоматолога не заменяет и не подменяет ежедневные самостоятельные чистки, выполняемые в домашних условиях, а является необходимым условием здоровья зубов.
3. Применение как фторсодержащих зубных паст при самостоятельной гигиене, так и фторсодержащих аппликаций, выполняемых Вашим врачом. Среди огромного количества подобных препаратов клинически доказанный эффект принадлежит препарату глубокого фторирования профессора А.Кнаппвоста. Главное отличие этого препарата от других подобных состоит не просто в локальном воздействии на верхние слои эмали или дентина, а в возможности более глубокого проникновения в ткани зуба, поэтому эффект от применения такого препарата гораздо более стойкий. Сегодня можно говорить о том, что применение метода глубокого фторирования оказывает антикариозный эффект в течение года, а обычные аппликации фторлаков способны оказывать ощутимое воздействие минуты. Доказано, что применение таких препаратов снижает риск кариеса примерно на треть.
4. Рациональное, сбалансированное питание. Развитие кариеса связывают с широким применением в пищу углеводов и недостаточном количестве микроэлементов (кальция и т.д.), а также продуктов, вызывающих потерю (вымывание) полезных минералов из организма - именно эти компоненты используются при восстановлении эмали. Кроме того, "сладкая пища" обычно мягкая и липкая, все это недогружает ротовой аппарат и создает условия для задержания ее остатков во рту и, как следствие, возникновению кариеса.